Kort

Reactieve hechtingsstoornis, wat is het?

Reactieve hechtingsstoornis, wat is het?

Reactieve hechtingsstoornis bij kinderen wordt gepresenteerd als een aandoening waarbij hun emotionele ontwikkeling beperkt is, hun sociale interacties ongeschikt lijken voor het stadium van ontwikkeling, sommigen hebben er moeite mee zich ermee te verhouden of doen dat op een heel ongeremde manier, de banden die ze in hun leven opbouwen, bouwen ze op een verwarrende manier op, vanwege een pathologische opvoeding, waarin hun basis- en / of psycho-affectieve behoeften werden niet voldoende gedektHet gebeurt ook wanneer er een traumatische breuk is tussen de affectieve kind-moederband vanaf de vroege levensfasen.

inhoud

  • 1 Waarom reactieve gehechtheidsstoornis optreedt
  • 2 soorten reactieve gehechtheid
  • 3 symptomen en oorzaken
  • 4 Het werk dat ons scheidt
  • 5 Tussen liefde en haat: "ambivalente gehechtheid"
  • 6 Psychotherapeutische interventie door middel van art
  • 7 strategieën om gelukkiger kinderen op te voeden

Waarom reactieve hechtingsstoornis optreedt

Genegenheid, steun en emotionele beheersing, ze zijn allemaal belangrijk in de gezonde ontwikkeling van kinderen, wanneer ze hen missen of inconsistent ontvangen, wordt hun emotionele ontwikkeling beïnvloed. Bij een reactieve hechtingsstoornis vertoont het kind moeilijkheden of is het niet in staat om sociale relaties te initiëren en te onderhouden op een manier die relevant is voor zijn evolutiefase en context, agressief vermijdend of zeer emotioneel, zozeer dat ze geen vreemden discrimineren

De mens zou, in tegenstelling tot andere zoogdieren, niet overleven zonder de zorg van een andere persoon, zodat dit gevoel van aangeboren gehechtheid bijdraagt ​​aan ons overleven. Het verband is de emotionele relatie die is gelegd tussen het kind en de persoon die hem opvoedt of voor hem zorgt, het wordt uitgedrukt door de manier waarop het kind bepaald gedrag vastlegt om fysiek dicht bij zijn zorgverleners te blijven, dit gedrag kan duidelijk zijn vanaf de eerste levensmaanden.

Tijdens de zwangerschap begint het kind de hechtingsband met zijn moeder te ontwikkelen, rond de leeftijd van acht maanden, begint zich te ontwikkelen scheiding angst, wat iets natuurlijks is in zijn ontwikkeling, want tot die tijd begint het de moeder te zien als iets dat los staat van haar, zei Margaret Mahler dat alle kinderen door een scheidings- en individuatiefase, "Waar het kind geconfronteerd wordt met de beëindiging van de symbiose met de moeder."

Mahler bevestigt dat ze, vanwege alle veranderingen in zijn ontwikkeling, van nature intense angst opwekken: de disharmonie tussen de verworven motorische vaardigheden en de emotionele volwassenheid waarover het kind beschikt, kan onder andere aanleiding zijn tot angst. Melanie Klein sprak ook over de vroege objectrelatie, waaronder angst en afweer die aanwezig zijn in de band van de baby met zijn moeder.

Winnicott beschouwde ook de rol van de moeder als fundamenteel in de primaire situatie van het kind, omdat zij het is die de rol speelt fysiologische en emotionele functie van holding of beha, in dat stadium de moeder werkt als het 'hulpzelf' van het kind: “Zo ontstaat er een ruimte van illusie tussen hen. In een later stadium moet de moeder het kind geleidelijk teleurstellen, zodat hij contact kan maken met de realiteit en het ware kan ontwikkelen zelf”.

een disfunctionele of verbroken affectieve band, predisponeert het kind om onzeker en angstig te zijn voor hun huidige en toekomstige omstandigheden, ze vertonen zoveel pijn in het gezicht van afscheiding dat ze angsttoestanden ervaren totdat ze de mate van angst bereiken.

De taak van de moeder is het bieden van voldoende ondersteuning voor aangeboren omstandigheden om een ​​optimale ontwikkeling te bereiken.". Hartmann

Het kind met reactieve hechtingsstoornis (RAD) kan hebben moeilijkheden bij het creëren van banden of vertrouwensrelaties met volwassenen of met hun leeftijdsgenoten, omdat zij in hun opvoeding pathologische banden ontwikkelden met ouders of primaire verzorgers, vooral met de moeder.

Het weinig of geen vermogen van een ouder om een ​​kind op te voeden door affectie, beheersing en zorg over te dragen die nodig is voor zijn gezonde ontwikkeling, heeft een diepgaande invloed op het kind en de relaties die het gedurende zijn hele leven zal vormen. Kinderen met een reactieve hechtingsstoornis kunnen zich manifesteren ontwijkend gedrag en weigeren zorg van volwassenen, omdat ze zich niet voelen veilig, comfortabel of tevreden In hun aanwezigheid voelen ze zich vaak niet gewaardeerd door hun primaire verzorgers.

U bent misschien geïnteresseerd: wat is de gehechtheidstheorie?

Subtypen van reactieve gehechtheid

Er zijn twee subtypen van reactieve hechtingsstoornis:

Type geremd

  • De jongen laat zien emotioneel onderdrukt, geremd en wantrouwend, waakt meestal over mensen om hem heen.
  • Het kan vaak worden getoond agressief en getroffen, die weerstand tonen tegen de aangeboden beloningen, die vaak geen affectie of emoties tonen, kunnen het onvermogen ervaren om gesprekken te beginnen of normale sociale interacties te ontwikkelen.
  • Ze presenteren veel wantrouwen tegenover vreemden en de mensen om hen heen, omdat ze nooit een vertrouwensrelatie in hun jeugd hebben kunnen ervaren.
  • In ernstige gevallen kunnen ze gewond raken of anderen verwonden, laten zien vijandigheid en onevenredige reacties.
  • De psychische aandoening waaraan ze lijden, in de meeste gevallen, fysiek effect, wat vertragingen in de ontwikkeling in het algemeen of gebrek aan fysieke groei veroorzaakt.
  • Wanneer kinderen geen gezonde hechtingsrelatie kunnen opbouwen met een constante verzorger, worden ze kinderen die vijandig gedrag vertonen en mogelijk agressieve uitbarstingen hebben, wreed zijn tegen mensen, dieren en hun omgeving, en weinig of geen empathie, zoals ze normaal van de moeder leert.

Ongeremd type

  • In dit subtype heeft het kind een gebrek aan selectiviteit bij het kiezen van de koppelingscijfers, dat wil zeggen ze hebben geen passende sociale discriminatie, zodat ze te veel vertrouwen kunnen hebben in de mensen om hen heen, op zoek naar de genegenheid die ze tijdens hun eerste levensjaren niet voldoende hebben ontvangen, manifesteren ze meestal een overmatige genegenheid bij mensen die elkaar net hebben ontmoet, kan hun zorgverleners niet discrimineren.
  • Het zijn kinderen dat wanneer als ze naar een vreemde komen, hebben ze veel fysieke nabijheid met hem, ze kunnen hem omhelzen en een ongepast vertrouwen hebben, omdat hij de persoon niet kent, wat een risicofactor voor zijn veiligheid is. Als een beschermende factor tegen misbruik, misbruik en andere schendingen van hun ernstigste rechten, moeten kinderen leren zich te onderscheiden (familieleden, verzorgers en "vertrouwde" mensen) van vreemden.

Mogelijk bent u geïnteresseerd: wat is een onveilige bijlage of een niet-functionele bijlage?

Symptomen en oorzaken

De manifestaties van reactieve hechtingsstoornis kunnen variëren van extreme verlegenheid tot problematisch gedrag met foto's van hyperactiviteit, gebrek aan aandacht, impulsiviteit of agressiviteitonder anderen. Dit gebeurt gedeeltelijk omdat deze kleintjes hoge niveaus vertonen in de scheiding van cortisol en adrenaline, waardoor hun ontwikkeling wordt beïnvloed.

Kinderen met een reactieve hechtingsstoornis kunnen genereren veranderingen in uw immunologie en lichaamsgewicht. Sommigen van hen hebben problemen met hun fysieke ontwikkeling en lijken ondervoed. Deze kinderen verbruiken veel energie om alert te zijn en op die manier de aandacht van de moeder, vader of verzorgers te trekken ze vestigen pathologische patronen van gehechtheid gedurende het hele leven.

Affectieve communicatie tussen ouders en kinderen, de liefde van zorgverleners, vooral de moeder, stelt het kind in staat om empathie te ontwikkelen: liefde en non-verbale signalen met je moeder zoals uiterlijk, strelingen en knuffels, zijn typische tekenen van gehechtheid, noodzakelijk bij het gezin Voor een gezonde ontwikkeling.

Risicofactoren

Wanneer het kind een pathologische opvoeding krijgt, kan het de reactieve hechtingsstoornis veroorzaken. Enkele andere oorzaken die dit soort opvoeding omvatten, kunnen zijn: niet voldoen aan uw behoeften, u van welzijn beroven, fysieke basisbehoeften verwaarlozen van het kind, gebrek aan genegenheid en / of veiligheid, misbruik, misbruik tot hem spreken, fysiek of psychologisch geweld, voortdurende veranderingen van de primaire verzorger van het kind, waardoor hij geen stabiele emotionele banden kan opbouwen, wanneer het kind wordt verlaten, scheidingen en / of scheiding van ouders of wanneer hun zorgverleners hun gevoelens niet adequaat uiten en om deze reden geven ze liefde en genegenheid niet goed door wanneer hun rechten worden geschonden.

Het werk dat ons scheidt

Er zijn situaties waarin de moeder of vader vanwege arbeidskwesties niet bij het kind kan zijn om aan hun behoeften te voldoen, noch voor lange periodes, noch voor uren op de dag; Het wordt aanbevolen dat ouders die zich in deze situatie bevinden, hun kinderen quality time proberen te geven, omdat dit schaars is en niet alleen voedt met voedsel, maar ook met positieve strelingen voor kinderen. Wat zijn de positieve strelingen? Glimlachen, aanhankelijke blikken, proberen elke dag hun biopsychosociale en emotionele behoeften te vervullen.

Veerkrachtbeschermende factor

Er zijn kinderen die meer veerkracht hebben dan anderen, zodat niet alle kinderen reactieve hechtingsstoornissen ontwikkelen ondanks moeilijke omstandigheden, maar er zijn mensen die veel geleden hebben door disfunctionele hechtingsbanden met hun primaire verzorgers, ze hebben de neiging om emotionele banden met andere mensen aan te gaan, op deze manier worden behandeld, sommige sociaal-affectieve behoeften.

de borstvoeding, wordt beschouwd als een optimale manier om aan de voedingsbehoeften van de baby te voldoen, zowel fysiek als psycho-affectief, omdat de band tussen moeder en kind wordt versterkt, terwijl beide hun gezondheid verbeteren.

Tussen liefde en haat: "ambivalente gehechtheid"

Wanneer de gewone verzorger een inconsistente, angstige of ambivalente gehechtheid uitwerkt, dat wil zeggen uiterst affectief en vervolgens vermijdend of vijandig met het kind, totdat het de mate van fysiek en verbaal mishandelen bereikt, in het gezicht van dergelijke constante instabiliteit en onzekerheid, ontwikkelt het kind een angstige gehechtheidHet komt ook voor wanneer de zorgverlener andere ernstige persoonlijkheidsstoornissen heeft of emotionele labiliteit. In ernstige gevallen is het mogelijk dat het kind niet zeker is dat tenminste aan zijn basisbehoeften zal worden voldaan, aangezien hij geen zekerheid heeft, genereert hij verlatingsangst, het bereiken van niveaus van angst.

De grenzen die we op onze beurt leren en stellen, het soort gehechtheid dat we ontwikkelen, zal grotendeels het soort relaties bepalen dat we in ons leven zullen hebben... Heb je een paar gehad dat niet stopt met het sturen van sms-berichten, onder elk voorwendsel? Of misschien krijgt hij "folk" omdat je zijn tientallen berichten gedurende de dag niet hebt beantwoord? Ken je mensen die constant moeten weten waar en wat hun "geliefde" doet? De gehechtheid in de relaties wordt ook weerspiegeld, een typisch voorbeeld van angstige gehechtheid is wanneer een van de twee of beide constant teksten stuurt en het paar roept, in angst wanneer ze niet worden beantwoord, soms uit angst voor verlatenheid , om te bedriegen of gewoon het gevoel te hebben dat ze constant "verbonden" moeten zijn, wat voor de ander zo zwaar kan zijn, dat het mogelijk kan zijn om hun angst voor verlaten te vervullen door op deze manier te handelen: een zichzelf vervullende profetie, zoals velen "verstikken" emotioneel voor het paar.

Kinderen die een ontwikkelen ambivalente gehechtheid ze hebben betrekking op anderen door agressie of ongepast gedrag, omdat het kind eraan gewend is geraakt alleen aandacht te krijgen als hij zich op die manier gedraagt. Mensen die een ambivalente gehechtheid ontwikkelen, wanneer ze opgroeien en een partner hebben, hebben meestal een constant conflict nodig, ze kunnen gewelddadige mensen zijn met hun partner op fysiek en / of psychologisch niveau, na misbruik, in verzoening, kunnen ze erg aanhankelijk zijn, vestigend en waardoor de cirkel van geweld en misbruik.

U bent misschien geïnteresseerd: Acute mamitis of disfunctionele hechtingsrelaties

Psychotherapeutische interventie door middel van kunst

Reactieve hechtingsstoornis, zowel in zijn geremde als deshinibide vorm, vereist psychotherapeutische ondersteuning voor het kind en de primaire verzorgers. Interventies zijn belangrijk om het kind te laten herstellen of vertrouwen in volwassenen te ontwikkelen, de psycholoog dient als een figuur waarmee u een band van vertrouwen, ondersteuning en beheersing kunt opbouwen.

Kinderen met reactieve hechtingsstoornis reageren goed op therapieën waarbij activiteiten betrokken zijn speels en artistiek, zoals muziektherapie, psychodrama, kleine toneelstukken of het knipoogtheater, omdat ze krachtige cathartische effecten op hen hebben, zodat ze veel baat hebben bij dit soort therapie, zelfs kinderen met het vermijdende subtype, degenen die laten zien staten van duidelijke angst of vijandigheid, tonen meestal acceptatie voor dit type therapie, omdat de link wordt gelegd door middel van kunst en spel.

Het is mogelijk om het vermijdingsgedrag, agressiviteit, vijandigheid of die met het ontbreken van sociale discriminatie te wijzigen, vooral wanneer de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart en de relevante veranderingen in gezinsdynamiek worden aangebracht, volgens speciale psycho-educatieve suggesties voor Het gezin verzorgd door de therapeut.

Strategieën om gelukkiger kinderen op te voeden

  1. Menselijke ontwikkeling begint vanaf de zwangerschap. Voed uw kind consequent met essentiële zorg en positieve strelingen.
  2. Geef kinderen zoveel mogelijk kwaliteitstijd, respecteer die magische ruimte waarin ze hun emotionele band zullen versterken, besteed een paar minuten om ernaar te luisteren, verre van enige afleiding: "koppel een paar momenten los van de netwerken en maak contact met uw kind".
  3. Wanneer er conflicten zijn geweest, is het mogelijk om de emotionele band te herstellen, met eenvoudige dagelijkse acties, wanneer de wil om de familiedynamiek te veranderen niet genoeg is, de hulp van een psycholoog nodig is.
  4. Mishandel uw kind niet fysiek of verbaal voor het maken van fouten. Als er aandringen op vijandig of ongepast gedrag, kunnen andere, meer geschikte psycho-educatieve strategieën worden gebruikt, kunnen psychologen u begeleiden.
  5. Wijs het gedrag aan of geef het een label en niet het kind.
  6. zaaien emotionele banden met uw kinderen, waaronder fysiek contact: kusjes, knuffels verspreiden, liefdesboodschappen sturen en hem eraan herinneren dat hij geliefd is en belangrijk voor de familie.
  7. Wanneer u positief gedrag en inspanningen uitvoert, feliciteer en motiveer u om uw doelen te bereiken.
  8. Beperkingen zijn ook nodig, wanneer u ze aan het kind opgeeft, doe het met liefde.
  9. Luister en begeleid het kind in zijn emoties.

Items die mogelijk interessant voor u zijn

  1. Kinderpsychologie, onderwijs, ontwikkeling en stoornissen
  2. Scheidingsangststoornis, wat is het?
  3. Bij adoptie en beslaglegging
  4. Angststoornissen in de kindertijd
  5. Cognitieve ontwikkeling in de kindertijd: taal en emoties

Bibliografische verwijzingen

  1. American Psychiatric Association (2014). Referentiehandleiding voor de diagnostische criteria van de DSM-5. Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing.
  2. Bleichmar, N. M .; Lieberman, C. en Cols. (1989). Psychoanalyse na Freud. Mexico: Eleia Editores.

Video: Hechtingsstoornis - (Augustus 2020).